| Уровень | Назначение | Чего он не заменяет |
|---|---|---|
| Профессиональные рекомендации | Рамка скрининга, консультирования и управления риском | Это не закон страны и не единый порог клиник |
| Политика клиники или программы | Условия приема с учетом персонала, лаборатории, акушерского маршрута и страхования | Ее нельзя выдавать за правило ASRM или мировой стандарт |
| Индивидуальная медицинская оценка | Полный анамнез оценивают репродуктолог, акушер, терапевт или специалист по психическому здоровью | Ее не заменяют один ИМТ, ТТГ, название препарата или анализ |
| Правовая проверка | Допуск, согласие, договор, родительство и регистрация рождения | Медицинское одобрение не означает правовой допуск или выдачу документов |
ASRM рекомендует совершеннолетнюю гестационную суррогатную мать, предпочтительно в возрасте 21–45 лет; в идеале — как минимум одну доношенную беременность без осложнений, не более пяти предыдущих родов или трех кесаревых сечений и устойчивую систему поддержки. Слова «предпочтительно» и «в идеале» обозначают рекомендации, а не мировые юридические критерии.
ASRM прямо указывает, что рекомендации по инфекционному скринингу относятся к практике США и могут не подходить другим странам. Для трансграничной программы отдельно проверяются местное право, требования лицензированной клиники и акушерской службы.
Квалифицированный специалист рассматривает историю беременностей и родов, операции, хронические заболевания, лекарства, осмотр, оценку полости матки, скрининг шейки матки, группу крови и Rh-фактор, иммунитет, инфекционные анализы и необходимые консультации акушера. Краткая отметка агентства «пройдена» не заменяет исходные отчеты и обоснование врача.
ASRM рекомендует оценить риски и провести анализы у потенциальной суррогатной матери и соответствующего партнера до переноса, а отклонения подтвердить. ВИЧ, гепатит B или C обычно исключают участие, однако исключение из этой рекомендации требует тщательного консультирования, информированного согласия и записи в истории болезни. При излечимых инфекциях, включая сифилис, гонорею или хламидиоз, требуется лечение, повторный тест и отсрочка до документированного излечения и отсутствия заразности, после чего возможна новая оценка.
ИМТ связан с некоторыми акушерскими рисками, но заключение ASRM не устанавливает 18,5–32 как универсальный проходной диапазон. Тиреоидные показатели оцениваются по актуальным референсам до беременности или во время нее с учетом симптомов, антител и лечения; ТТГ 0,5–2,5 не является универсальным порогом.
После кесарева сечения акушер оценивает количество операций и протоколы, риск патологии плаценты, осложнения и текущие данные. ASRM говорит, что в идеале кесаревых сечений должно быть не более трех; документ не считает два кесаревых сечения единым относительным противопоказанием и не устанавливает правило рубца 3 мм.
Прием антидепрессанта, анксиолитика или нормотимика не должен автоматически исключать кандидата на основании сайта. Специалист по психическому здоровью совместно с акушерской и репродуктивной командой оценивает диагноз, стабильность, препарат и дозу, риск рецидива при изменении лечения, риск беременности и альтернативы. Нельзя резко прекращать препарат ради скрининга.
ASRM рекомендует обучение и оценку квалифицированным специалистом по психическому здоровью, знакомым с программами третьей стороны: клиническое интервью и, при необходимости, тестирование. Обсуждаются добровольность решения, понимание медицинского риска и ролей, способы совладания, поддержка, ожидания сторон, план на роды и возможное давление. DSM-5 может помогать клинической диагностике, но ASRM не требует его как единого теста «принять или отказать».
Предполагаемые родители обычно получают только допустимое резюме в пределах согласия и правил конфиденциальности, а не свободный доступ ко всей медицинской или психологической документации.
Медицинское и психосоциальное одобрение не устанавливает правовой допуск, а договор не создает родительство автоматически. Дееспособность, согласие партнера, независимые юристы, форма договора, медицинская автономия, регистрация рождения и процедура родительства зависят от применимого права.
Надежный скрининг — это документированный процесс, а не маркетинговая таблица. У профессиональных рекомендаций, политики клиники, индивидуального медицинского решения и права должны быть отдельные источники и ответственные специалисты. Отклонение нельзя игнорировать, но сайт также не должен объявлять его постоянным противопоказанием без подтверждения и профильной оценки.
Для конкретного дела соберите политику клиники, исходные отчеты и правовое заключение страны программы, затем передайте их соответствующим лицензированным специалистам.
Первичные источники:
Медицинские и правовые формулировки проверены 02.08.2026. Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальное заключение врача, специалиста по психическому здоровью или независимого юриста.